单纯依赖xx,忽视非xxxx:糖尿病的xx是一个综合xx,饮食控制、运动锻炼和xxxx三者缺一不可。对于血糖不是太高的初发2型糖尿病患者,首先要进行1个月左右的饮食控制,若血糖下降不满意,才考虑选用降糖xx。临床实践充分证实,xxxx需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好饮食这一关,即使降糖xx再好,作用也会大打折扣。有些病人对此不了解,认为用上药之后,多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多进食,这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且,还会增加胰岛负担,加速β细胞功能衰竭。
同类xx联合应用:口服降糖药有胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类xx的作用机制各不相同,但同类xx作用机制基本相同,原则上不宜联用。倘若同属一类的两种xx联用,可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”,结果降糖效果没增加,副作用反而增大。诸如“消渴丸+优降糖”、“美吡达+糖适平”、“二甲双胍+苯乙双胍”等均属此类不恰当的联合用药。
频繁换药:一般说来,xx的使用需要达到有效剂量和一定时间后才能充分发挥药效,比如胰岛素增敏剂需要服用1个月以上才会达到{zd0}的降糖效果。许多患者不了解这一点,服药没几天,见血糖、尿糖下降不满意,即认为所服的xx没有效果,频繁换药,这样做是十分轻率的。合理的方法是:根据血糖逐渐调整服药的剂量,服至该药的{zd0}有效量时,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他药或与其他药联合应用。
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