河南郑州专业xx骨折不愈合医院-中牟新区骨病医院骨折分类根据发病原因分外伤性和病理两大类。病理性骨折为骨质本身病变所导致,暴力不大即可骨折。外伤性骨折根据骨折程度分xx和不xx;按骨折发生时间分为新鲜骨折(受伤在3周以内)和陈旧性骨折(伤后超过3周);根据骨折是否与外界相通;分为闭合和开放骨折;根据骨折折断形态可分为裂缝、凹陷、青枝(儿童多见)、横形、斜形、螺旋形、粉碎(断端碎成3块以上)、嵌插、压缩(多见于脊椎和根骨等处)、撕脱(多见于肌腱附着处)和骨骺分离等类型。骨断裂后,由于外力作用(包括本身肢体重力)和肌肉收缩牵引,常会使骨发生移位,常见有侧方、成角、缩短、延长、旋转等移位,临床上多见的是几种移位同时存在。
骨折除局部有疼痛、胀肿、瘀班和运动功能障等症状外,检查可发现肢体形态发生改变,如缩短、弯曲、成角、反常活动(非关切部位出现不正常角度活动亦称为假关节)或骨摩擦感)。此外,还可有出血休克、内脏损伤、神经受压断裂等并发症症状。
X线检查对骨折诊断、分类xx均有重大意义,因此凡疑有骨折者,必须进行X线检查,以免延误病情,错过xx机会。
骨折愈合可分一期和二期:一期愈合是直接由骨内膜和骨髓形成骨痂的愈合方式,见于损伤小复位良好的患者;二期愈合是骨愈合最常见的一种愈合。它分三个阶段:①血肿机化期:骨折处血肿与周围组织形成无菌性炎性反应,形成肉芽组织逐渐变为纤维也纳组织(血肿机化)连接骨断端,同时骨外膜、骨内膜形成骨样组织,也向断端延伸,这种纤维性连接一般需2-3周;②骨痂形成期:骨内外膜生成的骨样组织和其内含纤维组织逐渐化,形成内外骨痂,断端xx由原软骨痂连接形成初步愈合,一般需2个月;③骨痂塑形期:原始骨痂随肢体活动和负重,不断地得到增强和改进,形成{yj}性骨痂,骨髓也再次接通,恢复骨原形,约需2年。
骨折愈合标准:①临床愈合:为局部无压痛肢体无叩击痛,活动无异常;X线片显未骨折模糊,有连续性骨痂通过骨折线,解除外固定后,观察2周局部不变形,伤肢负重,上肢平举坚持1分钟无变化,下肢能不用拐杖在平地行3分钟不少于30步,而无不适(此检查应慎重,别损伤骨痂);②骨性愈合:标准为X线显示骨折线消失。
骨折处理主要是复位、固定和锻炼。开放性骨折应及时去医院清创缝合使其转为闭合性骨折。
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