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上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。
先天性上眼睑下垂为提上眼睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上眼皮肌残缺所引起的上眼皮下垂,则通常表现为单纯性上眼睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其他眼部异常,如内眼角赘皮、小眼睑裂、斜视等。
后天性上眼皮下垂按其病因又可分为以下几种:
(1)动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
(2)交感神经麻痹性上眼皮下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上眼睑轻度下垂、下眼睑位置略高形成小睑裂,眼球后陷,瞳孔缩小,构成Horner氏综合征。
(3)肌源性上眼皮下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上眼皮下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间、疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。
(4)机械性上睑下垂:由于眼皮本身的病变,如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。
上睑下垂简单说就是眼皮下垂,俗称“大眼皮”或者“厚眼皮”,不仅影响美观,而且让患者几乎不能睁眼,对学习、工作和生活都都具有严重的影响。患者可通过上睑下垂矫正术使眼睛恢复神韵。
上睑下垂矫正术的手术方法有:
1、上睑提肌缩短术
这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,适于轻度上睑下垂的患儿。
2、额肌筋膜悬吊法
这种方法是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。
3、额肌瓣法
这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法,即使眼睑肌肉xx失去功能,也可以收到较好的效果。这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同时还可形成双眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美丽。
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