据河北省医学科学研究所中医科的专家介绍:人体的霉菌感染一般有四种诱因:1.长期大剂量应用广谱xx素,使机体内敏感的xx被抑制,破坏了机体平衡,如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制,霉菌繁殖速度就会加快。2.长期应用大量肾上腺皮质xx,可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解,抗体减少,增加了霉菌的毒素作用。3.大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂,引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降,甚至直接损伤正常组织和细胞,从而为霉菌感染创造条件。4.营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞噬、xx功能降低。
因此,慢性病和长期应用xx素可增加霉菌对食道的感染机会,导致霉菌性食道炎的发生。例如患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、血液病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。但应注意,部分健康人也可能会出现食道霉菌感染,可能与其暂时性免疫能力下降有关。
河北省医学科学研究所中医科的专家特别提示.:
霉菌是条件致病菌,存在于正常人体内,当宿主与寄生物之间生态平衡紊乱时,即某些特定条件下,成为致病菌,主要是白色xxx。在长期大量应用广谱xxx、抑制胃酸分泌的xx、xx、抗肿瘤xx,免疫功能低下及年老体弱者,其体内的霉菌均可过度生长,增加了感染霉菌的危险性。资料显示:
(1)近几年霉菌性食管炎的检出率较以往明显增高,发病人群的年龄结构也有较大的改变,青壮年人群的发病增多 ,从发病机制上讲,可能和青壮年人的饮食习惯,如进食过快,进食干硬、辛辣或过热食物而致食管的物理性损伤有关。
(2)反流性食管炎可能是食管霉菌感染的危险因素,由于食管动力减弱,胃酸或胆汁反流到食管,破坏了食管的黏膜屏障,致使霉菌在食管繁殖。有文献报道,反流性食管炎合并霉菌感染率高达17.86%
(3)食管霉菌感染和食管癌的关系,有报道不同程度的食管鳞状上皮增生霉菌感染率为30%,早期癌组织内感染率15%,而癌旁增生的上皮霉菌感染高达50%,因此对霉菌性食管炎要重视其xx和随访,尽可能发现早期食管癌
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河北省医学科学研究所中医科
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