河南肝硬化医院郑州肝硬化医院肝硬化专科医院-郑州济仁肝胆病研究所肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久。肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。专家提示:肝硬化切勿盲目xx,科学诊断、综合xx才是关键!
【症状辨别】肝硬化的临床表现
早期在肝功能代偿期(简称代偿期):由于肝脏代偿功能较强,症状不明显;可有乏力、食欲减退、xxxx、恶心、呕吐,左上腹隐痛或不适、腹泻等症状。
后期肝功能失代偿期(简称失代偿期):则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,可出现严重腹胀、低热,并出现腹水、严重的可出现黄疸、出血、意识障碍。代偿期肝脏常肿大(也有明显缩小的),表面平滑,中等硬度,常有脾肿大,并可出蜘蛛痣和肝掌。
【危害分析】警惕并发症,肝硬化往往因并发症而死亡
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤维化xx、积极防治并发症。
(1)肝性脑病:是最常见的死亡原因。除上述门体循环性脑病所述原因外,在肝脏严重受损时,加存在以下诱因,也易导致肝性脑病。①上消化道出血是最常见的诱因。②摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖。⑥xx。⑦催眠、xx剂及手术。
(2)上消化道大量出血:上消化道出血为最常见的共发症,多突然发生,一般出血量较大,多在1000ml以上,很难自行止血。除呕鲜血及血块外,常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种,以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。
(3)感染:肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷,可有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。患者腹水迅速增长,腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征,腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出与渗出液之间。肝硬化易并发各种感染如xxxx、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。
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