认识过敏性xx发病多在夜间和凌晨037166726277郑州气管炎xx医院
【诊断】
此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性ige来检测和确定过敏原，但均有一定局限性。支气管激发试验，对职业性xx的诊断有重要意义。
1、 遗传因素
发病有家族性，提示遗传因素与发病相关。目前已经明确许多基因参与发病。总ige及特异性的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。
2、 诱发因素
a．特异性变应原 常见有季节性的过敏原，如花粉（草、树）；常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等，侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等，也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发xx。过敏原引起xx的机制属于Ⅰ型超敏反应。
b．呼吸道感染 儿童期呼吸道感染与xx发生有密切关系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激机体产生特异性ige，也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外，病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露，也与气道反应性增高有关。
c．触发因素 大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发xx，但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发xx的动因，并非真正病因。
d．xx 致xxxx主要有阿司匹林类（包括阿司匹林、xx痛、安乃近、布洛芬等），其作用机制为抑制花生四烯酸环氧化酶代谢途径，使舒张支气管的降低，白细胞三烯增加。其中ltc4、d4、e4等具有强烈的支气管收缩作用。β2受体阻滞剂，如心得安，局部xx剂，如布比卡因、利多卡因等，可能因刺激迷走神经而引起xx；血管转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，能降解缓激肽酶，使缓激肽降解减少。
【临床表现】
典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。xx可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。常有既往发作史。发作可有某种激发原因，如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等。xx发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重xx患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。
【鉴别诊断】
支气管xx应注意与喘息性xxxx、左心衰竭产生的心源性xx、由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难、肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细xxxx引起的喘鸣相鉴别。
