海南专业xx骨髓炎{zh0}的医院---郑州中牟新区骨病医院电话:0371-62360120
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行xx培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
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在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的xxx。对于儿童和成人,最初的xxx应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类xx,xxx必须肠道外给药,疗程4~8周,如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱xxx,较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用xxx3周以上。
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