科诺紫外线光疗仪效果好吗?

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    徐州市科诺医学仪器设备有限公司

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    型号:KN-4004A1/B1/AB1 紫外线光疗仪
    KN-4000系列紫外线光疗仪 (苏食药监械(准)字2012第2260859号 徐州市科诺医学仪器设备有限公司)


    产品介绍

      1、光源采用荷兰飞利浦(Philips)公司生产的特种紫外线灯管,具有稳定性高,寿命长等特点。
      
      2、4只辐射灯管,多种组合方式
      
      3、微电脑控制辐照剂量和时间,保证xx精度
      
      4、UVA和UVB剂量输入可独立进行,也可以同时工作
      
      5、高辐射强度输出,xx时间短,效果佳
      
      6、具有软硬件双重监控功能,确保病人安全
      
      7、独特的抗干扰技术,确保仪器在强磁场范围内正常使用
      
      8、通过中央工作站可建立病人档案间隙病案管理,独有的图片导入导出功能及都肿报告打印模式
      
      9、可选配辐照强度测量系统。


    产品规格
     KN-4004A1  4*100W-PUVA
     KN-4004B1  4*100W-NBUVB
     KN-4004AB1  2*100W-PUVA、2*100W-NBUVB

     

    什么是UVB疗法
    1997年Westerhof等在182例泛发型白癜风患者中比较了局部PUVA与UVB(311nm)的有效性与安全性,发现后者见效快,疗效好,不良反应小。用法:一周两次(不连续)照射UVB,开始剂量
    为0.075j/cm2,逐次增加20%,直到出现红斑,固定此剂量继续xx,6周后见色素开始恢复,3个月后皮损区色素恢复大于75%的患者为8%,12个月后达63%,面部色素恢复好,而手足反应差。与PUVA相比:
    4个月的局部PUVA法UVA累计剂量达74.4J/cm2,而1年的UVB法UVB平均累计剂量仅为32.34j/cm2,此外UVB法无光接触变态反应,光毒性,长期照射皮肤无过度角化,色素恢复较一致,与有色素的皮肤反差小
    ,xx时间更短,可用于孕妇。1999年Asawanonda等发现311nmUVBxx4周即见效,而且一部分患者无需出现红斑,这提示诱导色素恢复的UVB量可以低于红斑量,研究发现UVB照射培养中的人角质形成细胞可释放
    碱性成纤维细胞生长因子,它是MC的有丝分裂原;UVB还促进KC分泌内皮素-1,引起MC的增殖和分化。2001年Scheischun等将其初始剂量从原75mj/cm2加至250mj/cm2,由原来每周2次,改为3次,从无局部红斑等
    刺激症状是递增的剂量从原20%下降到15%,结果19次后,5例患者皮损恢复超过75%,说明该疗法明显优于以前的PUVA疗法,一般UVA对黑素细胞的影响是直接对黑素细胞起作用,而UVB是通过角质形成细胞介导而发挥作用。
    通过刺激角质形成细胞合成IL-1、IL-6等位于表皮基底层,可引起外毛根鞘未分化的黑素细胞分裂、移行、成熟,从而xx白癜风。

     

    光疗及光化学疗法

    1、局部光疗:NB-UVB每周xx2~3次,按说明书要求根据不同部位选取不同的初始xx剂量,或者在xx前测定最小红斑量(MED),起始剂量为最小红斑剂量的70%,下一次的照射剂量是前次照射后出现红斑反应情况而定:如未出现红斑或红斑持续时间<24小时,xx剂量提高10~20%,直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72小时或出现水疱,xx时间应推后至症状消失,下次xx剂量降低10~20%。如果红斑持续24~72小时,应维持原剂量继续xx。308nm单频准分子光、308nm准分子激光:每周xx2~3次,xx起始剂量及下次xx剂量调整和参考NB-UVB。氦氖激光:每一xx点的能量为3.0J/cm2,每周xx1~2次。高能紫外光:根据皮肤类型测定最小红斑量,xx剂量一般为最小红斑量的2~4倍,面颈部等皮肤薄嫩部位,首次xx剂量应低于2倍最小红斑量,以后xx可根据红斑及复xx况上下调整剂量10~20%。每周xx2~3次。
    2、全身光疗:每周xx2~3次,初始计量及下次xx剂量调整与局部NB-UVB类同。NB-UVB比PUVAxx方便,xx后眼睛不需要遮光保护,光毒性反应少。对NB-UVBxx无效者,可换用PUVAxx。关于NB-UVB{zd0}安全累计剂量尚无确切的数据,目前文献中白色人种最长xx时间为15个月,xx次数为133次,累计剂量为246J/cm2 。以上xx指南认为NB-UVB最少应xx6各月,如果效果理想,可以接受长达两年的xx。但经过{dy}年的xx后,患者应休息3个月再xx。
    3、局部光化学疗法:对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类xx(8-MOP、补骨脂酊)+日晒是一种疗效好,实用性强的xx选择。白斑累计体表面积<10%的患者:每天在白斑处涂以呋喃香豆素类xx,30分钟以后日晒,每天白斑部位在上午10点到下午4点日晒白斑部位15~20分钟。肤色较白的人开始时每天日晒5~10分钟,2周后,如果局部没有淡红斑出现,每天日晒时间增加到35~45分钟。白斑累计体表面积<20%的患者:每天在白斑处涂以呋喃香豆素类xx,涂药后30分钟局部照射UVA,UVA开始计量1~2J/cm2,以后每次增加0.25~0.5J/cm2 。每周xx2次。出现淡红斑后,剂量不再增加,维持红斑量。
    4、口服光化学疗法:适用于白斑累计体表面积>20%的患者,对NB-UVB及外用PUVAxx抵抗的患者,年龄大于12岁的患者。xx方法:UVAxx前1.5小时口服8-MOP 0.3~0。3mg/kg,UVA开始计量1~2J/cm2 ,以后每次增加0.25~0.5J/cm2,直至淡红斑出现。UVA剂量便始终维持在最小红斑出现量。每周xx2次,不能连续两天xx。口服8-MOP后在室内室外均应带防UVA眼睛18~24小时,外出使用防晒剂,避免日晒。
    5、光敏xx:1)、外用补骨脂素。煤焦油制剂等。2)、中药光敏药:补骨脂、白芷、无花果等。禁用:妊娠期、哺乳期妇女,肝肾功能、糖尿病异常者,白内障,光敏者,皮肤癌,外阴部位,对补骨脂素过敏或不耐受者。

    (三)、移植xx:适用于稳定期白癜风患者,尤其适用于局限型和节段型白癜风患者,其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。xx需考虑白斑的部位和大小,进展期白癜风和瘢痕体质患者为移植禁忌症。常用的移植方法包括:自体表皮片移植,微小皮片移植,刃厚皮片移植,自体非培养表皮细胞悬液移植,自体培养黑素细胞移植,单株毛囊移植等。自体表皮片移植操作简单可行,疗效较好。移植xx与光疗联合xx可提高临床疗效。

    (四)、免疫抑制剂:外用钙调神经磷酸酶抑制剂(包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏),xx时间为3~6个月,复色效果{zh0}的是面部和颈部。粘膜部位和生殖器部位也可以使用。无xx,特别是xxxx引起的副作用,但要注意增加局部感染(如xxx等)。

    (五)、维生素D3衍生物:外用卡泊三醇及他卡西醇可用于xx白癜风,每日2次外涂。维生素D3衍生物可与NB-UVB、308nm准分子激光、PUVA等联合xx。也可以与外用xx和钙调神经磷酸酶抑制剂联合xx。局部外用卡泊三醇及他卡西醇可增强NB-UVBxx白癜风的疗效。卡泊三醇或他卡西醇结合补骨脂素+日光照射的xx效果优于单纯使用卡泊三醇或他卡西醇。与PUVA联合使用,尤适用于单用PUVA无效的手足皮损。

    (六)、中医中药:辩证结合辩证:分为进展期和稳定期2个阶段,形成与之相对应的四个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞、肝肾不足证、淤血阻络证)。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞,稳定期表现为肝肾不足证、淤血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。xx上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、xx化瘀为主,根据部位选择相应引经药。

    (七)、脱色xx:主要适用于白斑累及面积>95%的患者。已经证实对复色xx的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。常用脱色剂:20%莫诺苯宗(氢醌单苯醚),每日2次,连用3~6周;也可用20%4-甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)。开始用10%浓度的脱色剂,以后每1~2个月逐渐增加浓度。每天两次,先脱色曝光部位再脱色非曝光部位,1~3个月出现临床疗效。注意减少皮肤对脱色剂的吸收,身体擦药后2~3小时禁止接触他人皮肤。

    (八)、遮盖疗法:用于暴露部位皮损,采用含染料的化妆品涂擦白斑,使颜色接近周围正常皮肤色泽。

    (九)、儿童白癜风:局限性白斑:<2岁的儿童,可外用中效xxxx,采用间歇外用疗法较为安全。>2岁的儿童,可外用中xx或xxxx。局部钙调神经磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏及吡美莫司乳膏等也可用于儿童白癜风的xx。快速进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量xx口服xx,推荐口服泼尼松5~10mg/d,连用2~3周。如有必要,可以在4~6周后再重复xx一次。

    (十)、辅助xx:应避免外伤和暴晒,特别是在进展期。补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂,硒等可能有一定帮助。xx伴发疾病。心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持xx。
    注:①遵循本xx指南并不能保证所有患者都能取得满意疗效。②本xx指南并非包括目前所有白癜风的xx方法。③白癜风xx应争取确诊后尽早xx,xx尽可能采取个性化的综合疗法(中西医相结合,外用内服xx相结合)。xx应长期坚持,一疗程至少在3个月以上。④某些xx(如他克莫司、吡美莫司、卡泊三醇等)的xx说明书中并未包括对白癜风的xx,但国内外已有大量文献证明这些xx对白癜风是有效的。⑤关于快速进展期儿童白癜风患者使用小剂量xx口服的xx方法


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