一位来自云南患者家长在网上问诊。据描述孩子1岁多，无过敏史既往病史。在春节后感冒发烧，到居住地诊所打了一周xxx，却一直高烧不退，后到当地大医院检查结果是患了脑膜炎。在医院xx后，{dy}次复查检查第二三脑室扩张，第二次复查检查脑室扩张并，听医生说扩张16.8，一个月后检查医生说扩张20，随后在当地儿童医院又做了一个CT，医生说建议可以先观察。想新生儿脑膜炎转脑积水怎么办？脑积水能xx吗？
通过家长提供的就医检查影像片，{dy}张片子放大后上面的字看不清，第二张片子显示有进展。儿童结核性脑膜炎感染脑积水病情较复杂，建议带片子来门诊面诊，以便明确进一步。从片子上看，幕上脑室系统扩张，第四脑室不大，提示导水管狭窄，{sx}内镜下脑室探查。因磁共振没有辐射，提供的信息比CT更全面，可以密切观察一段时间后复查头颅磁共振，明确病情。根据家人所述患者的病情，新生儿脑膜炎脑积水一个月的时间片子上即可看到有明显变化，提示病情发展较快，建议尽早手术xx。
航空总医院内镜微创神经外科已做过近2000例，80%以上脑积水患者得到有效xx，能够正常生活。也有术后复发病例，约占20％，仍可继续xx。脑积水的xx效果与疾病严重程度、xx时机、术后并发症以及自身恢复状况等多种因素密切相关，个体差异较大，应针对不同患者采用不同xx方法，以取得更好疗效。在这里手术xx年龄最小的患儿为出生后2天，年龄{zd0}的90多岁。一般来说，脑膜炎引起的脑积水可以做手术，效果相对较差。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
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