老人怎么治疗?老年脑出血术后患者xx案例,患者是一名62岁的退休工人。5年高血压病史,一直服用降压药控制。期间偶尔有头晕、xx,多通过休息或服药很快就好了。天气变凉就开始活动锻炼,为了增加活动量,几个老人相约爬山,在返回途中感觉一阵剧烈xx后昏迷。同伴赶紧打120叫急救车,送往当地医院急诊检查出脑出血,xxxx1周出血控制,但血肿没有减少,随后做了颅内出血外引流手术,术后病情好转出院。回家3周后患者又出现头晕、xx、昏迷,复查检查得知脑积水,医生建议腹腔分流术。患者家人经了解腹腔分流术容易感染、堵管等并发症,而且要体内埋管、带管等很多不便,没有同意。
随后经朋友介绍来到航空总医院神经外科就医,检查确诊脑出血引起梗阻性脑积水的诊断,行软性神经内镜探查发脑室有大量血肿残留,中脑导水管黏连堵塞,随即xx淤血及血肿残留,第三脑室底部造瘘疏通脑脊液循环,术后不久脑积水症状缓解,患者清醒,经观察xx各项体征正常,康复出院。
老年人脑积水会死吗?后天性脑积水是指脑发育正常,由于外伤、肿瘤、感染等脑病变引发的脑积水,多为梗阻性脑积水,儿童、中青年、老年都可能发病,主要是由于脑室和中脑导水管室管膜的炎症,发生脑脊液通路受压迫阻塞所致,引发病如肿瘤、结核、囊尾蚴、包虫囊肿、外伤性或炎症性瘢痕、动静脉瘤、出血性小脑浸润。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
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