特利加压素Terlivaz(Terlipressin)

【规格】

注射用：0.85mg(1瓶)Terlivaz冻干粉，装在单剂量瓶中，用于复溶。

【贮藏】

在2℃至8℃的冷藏条件下，将Terlivaz小瓶储存在纸箱中。复溶前，储存在原纸盒中避光。

【适应症】

Terlivaz可改善肾功能快速下降的成人肝肾综合征患者的肾功能。

使用限制：血清肌酸酐> 5mg/dL的患者不太可能受益。

【推荐剂量】

一、开始治前和治期间的重要注意事项

在使用第一剂Terlivaz前，获取基线氧饱和度(SpO2)。在治过程中，使用连续脉搏血氧仪监测患者的氧饱和度。在缺氧缓解之前，不要对缺氧患者使用Terlivaz治。开始使用Terlivaz前，评估慢加急性肝衰竭(ACLF)的分级和容量状态。

二、复溶与给药

用5毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个药瓶，以制备0.85毫克/5毫升溶液。只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。通过外周或中心静脉给药Terlivaz。不需要专用的中心线。Terlivaz给药后冲洗管路。如果没有立即使用，请在2℃至8℃下储存Terlivaz 48小时。不要冻结。重新配制的溶液不需要避光。

三、用药过量

预计Terlivaz用药过量的表现与医治剂量的不良反应相似。如果用药过量，开始密切监测生命体征、电解质和潜在缺血事件，并开始适当的对症治。

【警告和注意事项】

一、严重或致命的呼吸衰竭

在初步临床试验中，接受Terlivaz医治的患者中有14%出现严重或致命的呼吸衰竭，相比之下，接受安慰剂治的患者中有5%出现严重或致命的呼吸衰竭。获得基线氧饱和度，并且不要在缺氧患者中开始使用Terlivaz。使用连续脉搏血氧仪和常规临床评估监测患者的呼吸状态变化。缺氧或呼吸系统症状加重的患者应停止使用Terlivaz。液体超负荷的患者可能会增加呼吸衰竭的风险。

二、肝移植相关

Terlivaz相关的不良反应(呼吸衰竭、缺血)可能使患者不符合肝移植资格(如果列出)。对于高度优先进行肝移植的患者(例如MELD ≥ 35)，Terlivaz的益处可能不会超过其风险。

三、缺血事件

Terlivaz可能导致心脏、脑血管、外周或肠系膜缺血。有严重心血管疾病、脑血管疾病和缺血性疾病病史的患者应避免使用Terlivaz。出现提示缺血性不良反应的体征或症状的患者应停用Terlivaz。

四、胚胎-胎儿毒性

根据已发表文献的作用机制和数据，孕妇使用Terlivaz可能会对胎儿造成伤害。特利加压素诱导人类和动物的子宫收缩和子宫内膜缺血。

【禁忌】

1.Terlivaz禁用于缺氧或呼吸系统症状恶化的患者。

2.Terlivaz禁用于正在发生冠状动脉、外周或肠系膜缺血的患者。

【不良反应】

1、Terlivaz可能会导致严重的副作用，包括：荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、头晕、体重增加、肿胀、呼吸急促、咳嗽、剧烈胸痛、心率减慢或加快、口齿不清、胸痛或胸痛、身体一侧突然麻木或虚弱、呼吸急促、意识模糊、发烧、发冷、皮肤湿冷或出汗，以及疼痛或不适。如果您有上述任何症状，请立即就医。

2、Terlivaz最常见的副作用包括：恶心和腹泻。