过敏性紫癜是一种xxxx变态反应性疾病,可因累及肾小球xxxx及间质血管而导致肾脏损害,出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。
肾脏症状多于紫癫出现后2~4天发生,个别病人可作为xx症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。大部分患者预后良好,约10%~20%可发展成尿毒症。
过敏性紫癜的临床表现:
1.肾外表现:半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有xx、便血;约30%病人有xxx,特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
2.肾损害表现:约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:
①急性肾炎综合征:占约30%;
②急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;
③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%;
④肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。
⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
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