痿证的临床症状以肢体痿软不用为主。痿证可因湿热肺热、津亏、液涸.血虚、阳虛、肾虚等所致,概括起来不外虚实内外之分，其中以热证、虚证为主。实证当以清热利湿、散寒xx、xx祛瘀、化痰通络等法治其标为主,虚证当以滋补肺阴.补益肝肾、健脾和胃.温肾助阳等法为主。但由于痿证病因多样,病情复杂,所以中医在xx上灵活多变,辨证论治。

【基本资料】马X，58岁，男，回族，已婚，宁夏石嘴山人

【主诉】颈肩部紧绷僵硬感明显，身体不出汗，上肢肌肉轻微萎缩，力量减小，经常腰疼

【现病史】病情有2年时间，双手提东西没有力气，提一会就要歇歇，活动量不小不出汗或轻微出汗，衣服没少穿后背凉，手脚凉，早晨起床颈肩僵硬紧绷严重、腰疼、中午晚上减轻。

【xx史】患者未出现脊髓压迫情况，服用B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等xx，有些效果但药量逐渐增加后期效果以不明显。

【辨证】四肢痿软无力,见肌肉萎缩。伴有形寒畏冷,头晕耳鸣，腰膝酸软,脘腹胀满，大便溏薄。

【证属】中医痿症（西医称之为脊髓空洞），后天失养,脾肾两虛，筋脉失养

【治则】健脾温肾。御方生髓汤化裁：附子、肉桂、山茱萸等xx温阳；党参、白术、茯苓、陈皮等健脾xx,以利中焦；黄芪补气健脾升清阳；加用马钱子,并重用肉桂、附子等温阳通络；鸡血藤、当归、熟地等养血通；内有湿气加用半夏、薏苡仁,木瓜、扁豆等祛湿。（以上中药具体需按照医生开方为准）

【饮食注意】忌辛辣、油腻、生冷、不易消化食物，忌绿豆、白萝卜、柿子，忌肥肉、烟酒、浓茶，忌鱼虾蟹等海鲜类发物。

【xx效果】（注：一疗程为一个月）

服用{dy}疗程后，患者自身感觉手脚、后背寒凉情况有明显改善；服用第二疗程，头晕耳鸣好转，早晨腰疼严重症状减轻；服用第三疗程，手脚凉情况以正常，上肢无力情况，颈部紧绷僵硬得到缓解；第四疗程头晕耳鸣，腰部疼痛症状消失，肌肉萎缩好转；第五疗程颈肩束缚感无，后继续服用一疗程，停药。

[病机分析]先天不足，后天失养,脾肾两虛;或久病侵及脾肾,脾肾两虛,阳气不足，筋脉、肌肉失去温煦满养而见肢体痿软无力。阳虚无以推动水谷精微的产生及输布，日久可致肢体萎缩,甚至瘫痪。阳虚无以温煦，则形寒畏冷。肾阳虛衰,则有腰膝酸软。脾阳虚衰,健运失职,则脘腹胀满,食少纳呆。清气不升,则见头晕耳鸣.大便溏薄。