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银屑病的甲营养不良是由于银屑病累及甲母质和甲床,使其异常角化所致。
甲病变在银屑病中较常见,其发生率占10%~50%,甲改变与皮损的广泛程度无关。
常见的甲改变为下列几种:
1.甲凹点 最为常见,甲板表面有点状凹陷,凹陷点小而浅,一般不超过1mm。甲凹点不规则散在分布,偶尔成规则的等距线排列。少数较大的凹点甚至穿透甲板。
2.甲剥离 甲板自游离缘起逐渐先后与甲床分离,但不超过甲的1/2,也极少累及侧缘,故不脱落。分散的甲板呈灰黄色,在分离的甲板间隙中堆积角质性碎片。少数甲剥离发生与甲板中心,形成一个完整的环状改变。甲剥离形成可以相当突然,甚至一夜之间很多甲受累。
3.甲下增厚 甲下皮和远端甲床皮损导致甲下角化过度。
4.甲板 失去光泽,变白,增厚,高低不平,纵嵴,横沟,远端碎裂成虫蛀空状甚至破裂剥脱等。
5.甲变色 病变累计甲床时,表现为褐色甲改变。
6.裂片型出血 银屑病中也较常见,表现为指甲下线状出血、裂片形出血。非寻常型银屑病甲病变的发生较高,变化也较严重。
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